“50岁以上、有冠心病史,或有高血压、糖尿病等高危因素,都可以采用这个办法。”对于硝酸甘油片和阿司匹林有禁忌症的问题,廖晓星认为,口服1-2片硝酸甘油片不会像静脉注射那样出现血压低等严重后果。“在病人很难自己评估心率血压的情况下,自行服药利大于弊。”

廖晓星建议,心痛急性发作时,家属可以让病人在沙发上采取半躺位,摸病人脉搏,观察病人的呼吸、心跳情况。如果病人清醒,但持续胸闷不能缓解,可以拨打120后自行先服药,或者由120医生帮助判断是否该服药;如果病人意识开始模糊,出现心脏骤停,则要立刻进行心肺复苏。
提醒:4种表现区分是否心梗
广东省第二人民医院(广东省应急医院)心内科主任医师杜作义告诉记者,冠心病、急性心梗、心衰都是导致猝死的重要原因。寒冷季节里,血管收缩、血压升高,加上运动减少,高脂饮食增加,都会诱发心肌梗塞的发作。凌晨时分人体机能代谢处于低潮状态,迷走神经的张力增加,诱发冠状动脉痉挛,因此,心梗常见于凌晨时分这个时段。“一到大寒天气,心内科是最忙的季节,病人比平常会增加20%以上。冠心病、高血压、心衰病人最多。”
杜作义主任医师认为,心梗有特别的表现:1.特别难受;2.伴有虚汗;3.觉得不够气;4.胸口说不出的难受,时间超过15分钟。“人会有一种濒死感,才考虑是心梗”。如果疼痛很快就缓解了,就不要随便用上述这些方法了。

针对微信转发的提醒,杜作义指出,严格来讲,只需要吃两种药物就可以了。一是吃扩张冠状动脉的硝酸甘油,1片就行;二是,服用阿司匹林,防止血小板聚集。复方丹参滴丸,其实不需要。“至于是否一定不能躺下,关系不是很大,关键是,出现这种状况后,要及时通知120来急救。”
杜作义主任医师提醒,寒冷天气来临时,对原发疾病的控制一定要做到位。一是,血压、血糖控制要到位,坚持遵医嘱用药;二,有冠心病明确诊断或安装了支架的病人,一定要加强抗血小板聚集的治疗,比如遵医嘱用阿司匹林。三,一定要注意保暖。“高血压的病人,要密切监测血压波动情况,如果发现天气剧变血压控制不到位,要及时找医生调整治疗方案。”
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